（四十四）太平洋寿险拒绝理赔医疗费案

案件简介：2006年3月，王女士到建阳市消委会投诉称，去年9月2日，她儿子购买一份中国太平洋人寿保险股份有限公司南平中心支公司“学生综合保障计划保险”，今年1月18日因慢性鼻窦炎到建阳市立医院住院治疗，共花去医疗费2500多元。出院后，依据保险合同向保险公司提出理赔申请，可保险公司以被保险人于入院前2年因感冒引发交替性双侧鼻阻塞，投保人在投保单中未如实告知的伤害或疾病为由，作出了不予理赔的决定。

建阳市消委会认为，根据《福建省实施＜消法＞办法》第33条 “保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容”“保险人应当依法并按照保险合同履行赔偿或者给付保险金的义务”的规定，保险公司仅以一份门诊病历中的记录为由，作出了不予理赔的决定，其行为侵犯了投保人的求偿权。